县医保局加强基金监管守好百姓“救命钱”

拂晓新闻网--拂晓报讯 今年以来，灵璧县医保局以委托商保公司承办城乡居民医保意外伤害业务为契机，构建医保基金监管联动机制，确保医保基金安全健康运行。

该局强化“两定”机构和参保群众对城乡居民医保意外伤害政策宣传引导，对凡参保人员因外伤住院，要求首诊医生必须将患者或家属所陈述的原因、地点、事发经过作为第一手资料，如实地记载在病历内，把好第一关。严格依据有关规定，划清工伤与基本医疗保险界限，认真稽核参保人员发生伤害事件是否有第三方责任，对打架、酗酒、交通肇事、医疗事故、工伤等所发生的医疗费一律拒付。

县医保中心积极发挥监管职能，定期对外伤人员进行梳理，对复杂伤情病例不定时会商，召开会议讨论决定。同时与公安、法院等部门密切协作，定期进行数据共享，确保“零失误”。

该局严格落实外伤公示制度，在线下公示到自然村组的基础上，新增通过政府网站、灵璧医保微信公众号等线上方式公示，接受社会监督，真正做到违规资金不流失一分，患者应得的补偿不少一分。（李培训 黄珊）