县医保局守牢参保群众“看病钱”

拂晓新闻网--拂晓报讯 为打击欺诈骗取医保基金违法行为，守牢参保群众的“看病钱”“救命钱”，近日，灵璧县医疗保障局启动2022年灵璧县医疗保障基金监管全覆盖检查工作，对全县定点医药机构及一体化管理定点村卫生室进行全方位、无死角监督检查。

本次检查组织执法人员40余名分七组进行，采用大数据分析与现场执法相结合的模式，对各定点医药机构住院天数、检查费用、化验费用等疑似数据进行筛查，通过实地查看门诊处方日志、住院病历、查阅档案资料、现场抽查、入户调查等方式开展稽查核验，同时，本次全覆盖检查还邀请3名社会监督员全程参与，形成监管“组合拳”，加强对欺诈骗取医保基金的打击力度和覆盖面。

通过在全县范围开展医疗保障基金监管全覆盖检查，落实日常基金监管工作机制，强化“事前引导、事中监管、事后稽查”的有机结合，有效防范违规违法使用基金行为的发生，巩固医疗保障基金监管的高压态势，切实维护医疗保险基金安全，持续推动灵璧县医疗保障事业平稳有序高质量发展。（记者 杨雪）