“健康促进 惠民万家——县域慢病管理项目”在灵璧启动

为进一步提升县域慢病管理水平，改善县乡居民身体健康状况，2月26日由《健康报》社主办，健康报公益基金协办，灵璧县卫计委、县人民医院承办，辉瑞中国支持的“健康促进 惠民万家——县域慢病管理项目（灵璧站）在县人民医院正式启动。

灵璧县政府副县长张安文

灵璧县政府副县长张安文出席启动仪式并致辞。健康报社相关负责人和灵璧县卫计委、县人民医院、五河县等相关县区卫生机构负责人参加启动仪式。据《中国心血管病报告2017》显示，目前中国约有2.9亿心血管病患者，心血管疾病已成为中国城乡居民第一位死因。更为重要的是，这些常见慢性疾病正快速向农村地区蔓延，农村地区急性心肌梗死死亡率已超过城市，加上县级以下区域药物可及性、慢病管理经验、慢病防控水平等都与城市存在较大差距，已成为目前我国心血管疾病防控的重中之重。

灵璧县卫计委主任李先宏

灵璧县人民医院心内一科副主任医师 张健

灵璧县人民医院心内一科副主任医师 张健说：“高血压是一种常见的慢性疾病，在我们县发病率很高。我们县130万人口中，大约有14万左右的高血压病人。高血压容易引起心脑眼肾和大血管的病变，导致对身体很严重的危害。而且高血压由于它隐蔽性强，它是一个无声的杀手，一般很少有症状，即使有症状也是一般的头昏、头痛、有时有点胸闷，但这些症状都不太典型，所以不太容易被发现。”

灵璧县人民医院心内一科副主任医师 张健和心内二科副主任医师 王晓东

灵璧县人民医院心内二科副主任医师 王晓东说：“我们平时接触到很多高血压病患者，从我们接诊的过程中来看，患者存在很多误区，第一他们得病不愿意吃药。他们认为药物有很多副作用，吃了以后对身体不好。其实他们是缺乏高血压的基本常识，患了病以后就是要吃药、要控制血压，这是第一点。第二点就是患了高血压以后，他们不能长期的吃药，因为高血压是一种慢性病，是一种终生性的疾病，患了这种病就要长期吃药，甚至有的病人要吃一辈子的。高血压降压只是一种手段，不是目的，我们通过降压这个手段，去保护我们心脑肾等重要器官。因为高血压主要是对心脑肾等重要器官造成损害，所以我们必须要吃药。”

为改变这一现状，国家卫生健康委、国务院扶贫办等相关部门先后发布了《中国防治慢性病中长期规划》、《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》等战略性文件，并做出的庄严承诺，“到2020年，要让贫困人口大病和长期慢性病得到及时有效治疗。”《健康报》社作为国家卫生健康委员会下属单位和一家负责任的媒体，积极聚焦健康扶贫国家目标，组织发起了“健康促进 惠民万家——县域慢病管理项目”，计划在全国多个贫困地区县域试点展开，通过向公众传播权威健康知识和信息，提高当地居民对高血压等常见慢病的正确认知，提高县域居民对常见慢性疾病的知晓率、治疗率和控制率，以及规范化管理率，进而提升贫困地区公众的健康水平，为健康扶贫事业注入全新动力。

《健康报》社行业发展事业部主任 孟庆普

《健康报》社行业发展事业部主任 孟庆普说：“这个项目我们先期选择全国6个贫困地区，灵璧是第一站。为什么选择灵璧做开头、启动呢？第一我们在活动开始之前，我们做了一些招募和征集工作，征集征募国内一些比较有特点的地区，灵璧非常积极。我们的政府部门也好、我们的卫生部门、我们的县医院，非常积极，为这些工作打下良好的基础。同时灵璧这个地区它的慢病防控基础非常扎实。我们把项目放在这，也是希望进一步帮助或者促进，我们灵璧当地在慢病防控方面步子走的更大一些，做出更多的探索。同时，灵璧又是国家老贫困县，人口比较多。我们希望通过各方积极合作，包括政府、行政人员、医院和医务人员，能不能形成合力，探索出一种能符合中国特色，中国基层贫困地区慢病防控的手段出来，到其他地区去推广、去覆盖，这也是我们这个项目最大的初衷。”

灵璧县是国家级贫困县，全县127.94万人，2018年享受健康扶贫政策的贫困人口为66393人，其中因病致贫人口为33522人，占全县贫困户比例为48.37%。因病致贫已成为是灵璧最大的“穷根”。据不完全统计，目前灵璧县高血压患者已达13.94万。为了拔掉这个“穷根”，灵璧县采取了一系列创新举措，集中力量攻坚克难。县人民医院作为慢病防控的中坚力量，承担了35岁成人首诊测血压、慢性病病例登记和报告、开展健康咨询、健康教育和知识宣传等一系列慢病管理工作。去年，灵璧县人民医院引进了“县域心脑血管慢病全程管理惠民工程项目”，通过学科建设、学术培训、惠民药物等手段，加强了对医务人员诊疗能力和技能培训提升，切实降低了当地群众使用高质量治疗药物的经济负担。此外，灵璧县人民医院也开展了家庭医生签约服务工作，优先为贫困人口提供家庭医生签约服务，重点对高血压等慢性病患者开展规范化管理与健康服务。

灵璧县人民医院党委副书记、副院长王浩

灵璧县人民医院党委副书记、副院长王浩说：“我们引进了惠民项目，对高血压病药物治疗制定了的具体措施。我们主要是上下联动管理慢病。我们上联三甲医院，下联乡镇卫生院，成立了县域医共体14家单位。在渔沟镇卫生院作为一个试点，让乡村卫生室积极参与，对我们的该血压病患者免费上门送药服务。这样让老百姓能够吃上放心药。通过这样的活动，提高老百姓对高血压疾病的参与率、治疗率和知晓率，让他们改变为一种健康的生活方式。”

截止目前，“县、乡、村三级上下联动，管理慢病”的方式已初见成效。全县高血压疾病的随访率和规范管理率连续三年实现较大提升。渔沟镇等乡镇近三年来高血压新增病人呈逐年下降趋势，由2015年新增1042人降到了2018年的117人，长期服药治疗率则逐年上升，已达60%，贫困高血压人口家庭医生签约率高达100%，居民的健康状况正逐年提升。下一步，灵璧县将以本次‘健康促进 惠民万家——县域慢病管理项目’为契机，加大慢病健康科普知识宣教，提高公众的健康素养，从“知信行”上引导公众提高慢病防控意识，通过惠民工程，让更多的高血压患者在减轻经济支出负担的前提下同时享受高质量的治疗药物，接受更加规范的治疗、管理，进而减少因病致残、因病致贫、因病返贫现象的发生。             刘志